Hodnocení nejlepších antibiotik pro léčbu zánětu středního ucha pro rok 2022

Správná léčba bolesti, zánětu sluchových orgánů - pouze pod vedením specialistů. Studiem hodnocení nejlepších antibiotik pro léčbu zánětu středního ucha pro rok 2022 si můžete vybrat ten správný lék na základě rad lékařů.

Anatomická struktura

Ucho je párový sluchový orgán ve spánkové části hlavy. Hlavní funkce jsou zachycení, přenos zvukových vibrací, udržování rovnováhy.

Existují tři části ucha: vnější, střední, vnitřní.

vnější ucho

Zastoupený boltcem (chrupavčitá tkáň), zevním zvukovodem (24-30 mm). Zevnitř - kůže se žlázami. Ušní maz je vylučován sirnými žlázami, chrání před infekcemi, vnikáním drobného hmyzu (specifický zápach).

Funkce - sběr zvukových informací, přenos na další střední oddělení.

Střední ucho

Zvukové vlny dosáhnou ušního bubínku (membrány) a způsobí jeho vibrace. Za membránou spánkové kosti je dutina (objem 1 cm3), tři sluchové kůstky - kovadlina, kladívko, třmínek. Membrána je spojena vazy s rukojetí kladívka, hlavice kladívka je spojena s kovadlinkou, kovadlina je spojena se třmínkem, základem třmínku je vnitřní část.

Funkce - přenos, zesílení zvuků do vnitřního ucha.

Eustachova (sluchová) trubice spojuje střední část s nosohltanem, vyrovnává tlak.

Pocit ucpání v uších je změnou vnějšího tlaku. Chcete-li vyrovnat tlak, snížit přetížení, můžete jíst sušenky, pít vodu (provádět polykací pohyby), smrkat do nosu sevřeného prsty, několikrát zívat.

Vnitřní ucho (labyrint)

Komponenty: vestibul, kochlea, polokruhové kanálky. Kochlea a membránový kanál jsou naplněny lymfatickou tekutinou.Dutina membranózního kanálu se skládá z buněk s chloupky, které zachycují zvukové vibrace určité frekvence. Horní frekvence jsou zachyceny chloupky spodní části hlemýždě, nízké frekvence jsou zachyceny horní částí. Chloupky jsou napojeny na vlákna sluchového nervu, kterými se elektrochemické signály dostávají do mozku, kde jsou přijímány a vzniká zvukový obraz.

Schopnost vnímat různé frekvence se časem ztrácí, a to v důsledku odumírání buněk v určité části kochley.

Otitis

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění ucha. Probíhá jednostranně, oboustranně (současné poškození dvou orgánů, typické pro malé děti).

Obecné příznaky:

• akutní bolest v uchu (může se zvýšit večer, v noci);
• ztráta chuti k jídlu, celková slabost;
• zvýšení tělesné teploty na 38⁰ ​​- 40⁰;
• ztráta sluchu;
• výtok (hnisavý);
• naklánění, vrtění hlavou (malé děti).

Existují tři hlavní typy otitis: vnější (vnější), střední, vnitřní.

Otitis externa

Mezi hlavní příznaky patří otok boltce, zvukovodu, zvýšená bolest při otevírání úst, výskyt vředů (metabolické poruchy).

Důvodem je nesprávná hygiena, zranění, přítomnost sirných zátek, narušení metabolických procesů v těle.

Existují dva typy:

• omezený - zánět v malé oblasti, vařit;
• difuzní - zarudnutí celého boltce, zvukovodu.

Tři příčiny difuzního otitis externa jsou mykotické (otomykóza), alergické (suchý, vlhký ekzém), bakteriální (infekce mikrotrhlinami, s poraněním).

Sportovci mají „nemoc plavců“ při delším kontaktu s vodou, neustálé změně tlaku (potápění).Doporučuje se používat plaveckou čepici, speciální špunty do uší (zátky), které musí být neustále ošetřovány antiseptiky.

Zánět středního ucha

Šíří se do ucha s bubínkem, dutinou se třemi sluchovými kůstky a Eustachovou trubicí. Děti často onemocní kvůli zvláštnostem anatomické struktury Eustachovy (sluchové) trubice - u dětí je již v průměru, je umístěna vodorovně (u dospělých pod úhlem).

Existují dva typy:

1. Akutní zánět středního ucha (AOM) - ostrá bolest ucha (zvýšená v noci), horečka, ztráta chuti k jídlu.
2. Exsudativní zánět středního ucha (ESO) - nahromadění tekutiny v dutině.

Mohou nastat komplikace: perforace (prasknutí) bubínku, hnisavý výtok, ztráta sluchu.

Zánět středního ucha (labyrintitida)

Zánět vnitřního ucha vzniká jako komplikace po akutním, chronickém zánětu středního ucha, infekčním onemocnění (tuberkulóza), traumatu.

Příznaky jsou nevolnost, zvracení, tinitus, závratě, ztráta rovnováhy. Potvrzení diagnózy lékařem - po absolvování klinického krevního testu, rentgenu spánkových dutin lebečních kostí. Léčba závisí na závažnosti onemocnění, používají se různé druhy antibiotik, klid na lůžku, operace.

Léčba

Nesprávná, včasná léčba zánětu středního ucha může vést k hluchotě, labyrinthitidě a intrakraniálním změnám.

Příčiny otitis:

• infekční onemocnění (rinitida, sinusitida);
• alergie;
• přítomnost chronických onemocnění (diabetes);
• snížená imunita;
• koupání v bazénech, nádržích;
• zranění (nesprávné čištění, ostré předměty).

Nezapomeňte kontaktovat svého rodinného lékaře, lékaře - otolaryngologa.

Otitis externa - snížení otoku zevního zvukovodu, odstranění zánětu.

Otitis media - předepište léky proti bolesti, antipyretika, protizánětlivé, antibakteriální léky.

Nemoci vnitřního ucha - poškození sluchového, vestibulárního aparátu. Příznaky - porucha sluchu, hluk, závratě, nevolnost, ztráta tělesné rovnováhy, slabost.

Sirná zátka vzniká při nadměrné tvorbě sekrece síry, nesprávné hygieně (nepravidelné čištění, používání ušních tyčinek). Když se voda dostane dovnitř, síra bobtná, může proudit do hlubokých částí zvukovodu - což vede ke ztrátě sluchu, tinnitu. Povinná konzultace, čištění u odborného otolaryngologa.

Koupání v zakázaných vodních útvarech může vést k otitis, pokud je snížena lokální imunita.

Existují dva typy průběhu onemocnění (v závislosti na délce):

1. Akutní - prudký nárůst příznaků (15-28 dní).
2. Chronická - vzniká v důsledku nesprávného předepisování léků, předčasné léčby (26-30 dní, opakování po 3-4 měsících).

Antibiotika

Slovo "antibiotika" znamená anti - proti, bio - život. Používají se k léčbě bakteriálních onemocnění, neovlivňují virové buňky.

První antibiotikum „penicilin“ izoloval Alexander Fleming (1928), ale bylo nestabilní, po krátké době zničeno. Vědci Flory a Chain (1938) zvýšili odolnost penicilinu vytvořením soli kyseliny penicilinové. Masová výroba penicilinu začala v roce 1943. Vědci Fleming, Flory, Chain obdrželi Nobelovu cenu za objev první antimikrobiální sloučeniny (1945).

Existují dvě skupiny antibiotik (účinek na bakteriální buňku):

1. Baktericidní – bakterie umírají, jsou vylučovány z těla.
2. Bakteriostatické – bakterie ztrácejí schopnost se množit, zvyšují svůj počet, ale zůstávají naživu.

Podle chemické struktury se rozlišují následující skupiny:

• beta-laktam - peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy;
• makrolidy;
• tetracykliny;
• chloramfenikol;
• linkosamidy;
• aminoglykosidy;
• fluorochinolony - ofloxacin, norfloxacin.

peniciliny

Účinnými látkami jsou penicilin, amoxicilin, amoxicilin + kyselina klavulanová. Působí na většinu bakterií.

Často způsobují alergické reakce (svědění kůže, kopřivka), snižují účinek antikoncepčních pilulek. Schváleno pro použití malými dětmi, těhotnými ženami. Kyselina klavulanová se přidává k ochraně proti odolným bakteriím.

Cefalosporiny

Existují léky pro intravenózní, intramuskulární použití, typy tablet (cefixim). Používá se u těžkých forem infekčních onemocnění u dětí od narození, těhotných, kojících žen (dávka, doba trvání - individuálně).

Alergické reakce jsou možné. Uvolňovací forma - tablety, prášek (příprava suspenzí), kapsle.

Fluorochinolony

Léčiva - ofloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin. Používají se u těžkých forem onemocnění, neúčinnosti jiných typů antibiotik.

Mohou způsobit poruchy tvorby chrupavkové tkáně, bolesti svalů a kloubů, ospalost a citlivost na UV záření. Kontraindikováno u dětí do 18 let, těhotenství, kojení.

Vlastnosti recepce - vyhýbat se přímému slunečnímu záření (doba příjmu, po kúře 3-4 dny), nekombinovat s některými léky (zinek, železo, vysoká kyselost žaludeční šťávy), léky zapít velkým množstvím vody (250-300 ml ).

Makrolidy

Léčiva - azithromycin, erythromycin, roxithromycin, midecamycin, klarithromycin. Působí bakteriostaticky – narušují schopnost bakterií množit se (zlepšení nastává po pár dnech).

Uvolňovací forma - suspenze, kapsle, tablety. Je důležité dodržovat podmínky přijetí - pít na lačný žaludek, neužívat jiné léky. Opětovné použití - pouze po 3-5 měsících (rychle se objeví rezistence).

Novinkou roku 2019 je antibiotikum lefamulin (třída pleuromutilinů s novým mechanismem účinku). Vyvinutý vědci k léčbě těžkých forem zápalu plic. Lefamulin byl schválen vládou USA k použití od roku 2019.

Tipy na nákup

Hlavním pravidlem je nekupovat žádné léky bez konzultace s odborníky (rodinný lékař, otolaryngolog). Nesprávný výběr léčby vede k chronickému dlouhodobému průběhu onemocnění, těžkým komplikacím (ztráta sluchu, poškození mozkových blan – meningitida), ke vzniku rezistence (rezistence) bakterií na antimikrobiální látky.

Lékař vybere účinnou látku, koncentraci, formu uvolňování, trvání kurzu v závislosti na následujících faktorech:

• závažnost onemocnění;
• stáří;
• přítomnost chronických onemocnění, alergické reakce na složky;
• užívání jiných léků (bere se v úvahu interakce);
• používání antimikrobiálních látek v minulosti;
• provádí se analýza citlivosti mikroflóry na různé typy antimikrobiálních látek (nátěr, punkce hnisavého obsahu);
• bez analýzy citlivosti - širokospektrální lék;
• účinnost léku - do 3 dnů (pokud se stav zhorší, je nutná další konzultace s lékařem, výměna antimikrobiálního léku).

Další tipy pro výběr léků:

1. Kupte si léky na předpis.
2. Znát název léků, jejich účinnou látku.
3. Zvolte vhodnou formu uvolňování (kapky, kapsle, tablety, sirup).
4. Přečtěte si návod k použití, vedlejší účinky, kontraindikace.
5. Neměňte sami dávku, množství, dobu podávání, délku léčby.
6. Seznamte se s certifikáty kvality, podmínkami použití, podmínkami skladování.
7. Zjistěte si ceny předepsaných léků v okolních lékárnách, online zdroje.

Prevence onemocnění sluchových orgánů

Výskyt různých typů otitis můžete snížit dodržováním jednoduchých pravidel, odborných rad:

• správná hygiena - čištění uší bez vatových tyčinek (je možná tvorba sírových zátek), samostatné čištění každé nosní dírky;
• koupání v čistých vodních útvarech (bazén, řeka), osušení zevního zvukovodu ručníkem;
• zvýšená imunita (odstranění závislostí - kouření, dostatečné množství vitamínů, minerálů v pestrém jídelníčku, otužování, procházky na čerstvém vzduchu);
• očkovat (proti pneumokokové, hemofilové infekci, sezónní chřipce);
• správná léčba onemocnění dýchacích cest pod dohledem odborníků (rýma, sinusitida, sinusitida);
• výběr kvalitních sluchátek (poslech hudby, počítačové hry);
• poslouchat hudbu pomocí sluchátek do uší ne více než 2-3 hodiny denně (1 hodina bez přestávky);
• nezvyšujte hlasitost zvuku o více než 60 %;
• odstranit přebytečnou síru od lékaře ORL;
• kojenci - nedávat dlouhodobě dudlíky, lahvičky s jídlem, vodu.

Hodnocení nejlepších antibiotik pro léčbu zánětu středního ucha pro rok 2022

Všechny antibakteriální léky jsou na předpis (prodávají je lékárny na předpis), jsou předepsány individuálně rodinným terapeutem, otolaryngologem.

Pro venkovní použití

Uvolňovací forma - kapky, před nakapáním zahřejte na tělesnou teplotu - lahvičku držte v sevřené dlani 1-2 minuty.

Ciprofloxacin-solofarm oční a ušní kapky 0,3% lahvička-kapátko 5ml №1

Výrobcem je farmaceutická společnost Grotex LLC (Rusko).

Léčivou látkou je ciprofloxacin (fluorochinolony pro místní použití). Přiřadit k léčbě očních, ušních onemocnění (otitis externa, pooperační komplikace).

Aplikace: vyčistěte zevní průchod, nakapejte 3-4 kapky 2-4x denně, lehněte si na bok po dobu 5-10 minut. Délka léčby je 5-10 dní.

Trvanlivost - 3 roky (po otevření - 4 týdny), na suchém a tmavém místě při teplotách do 25⁰С.

• aplikace v otolaryngologii, oftalmologii;
• cena.

• věk dětí do 1 roku;
• alergické reakce;
• virová keratitida.

Dancil kapky do oka/uší 0,3% 5ml №1

Výrobcem je ruská společnost Sentiss.

Léčivou látkou je ofloxacin (lokální) Antimikrobiální látka, fluorochinolon. Přiřaďte dospělé, děti po 1 roce s ušními infekcemi (vnější, hnisavý zánět středního ucha), infekce v oftalmologii.

Aplikace: dospělí, děti od 12 let - 10 kapek 2x denně (kurz - 10 dní). Děti do 12 let - jmenování otolaryngologa, ambulantní pozorování.

Pacient by měl ležet na boku, po instilaci - 5 minut.

• léčba onemocnění očí a uší;
• široká škála činností;
• cena.

• opatrné používání při řízení;
• období těhotenství, laktace;
• věk dětí do 1 roku;
• dlouhodobé užívání - kontrola hladiny glukózy v krvi, orgánových funkcí.

Otofa ušní kapky. 10 ml №1

Vyrábí farmaceutická společnost - Pharmaster (Francie). Léčivou látkou je rifamycin, lokální antibiotikum. Přiřaďte pro chronické, akutní otitis, perforaci bubínku, operace středního ucha. Dospělí, děti starší 12 let.

Aplikujte 5 kapek (dospělí), 3 kapky (děti) - 3x denně. Lék je možné naplnit 2-3 minuty 2krát denně. Kurz - 7 dní (5-10)

Podmínky skladování - teplota do 25⁰С. Doba použitelnosti - 3 roky.

• široká škála činností;
• použití v rozporu s ušním bubínkem;
• dospělí, děti starší 12 let;
• neovlivňuje schopnost řízení;
• cena.

• může zanechat skvrny na oblečení;
• kožní alergické reakce (svědění, kopřivka);
• není určeno pro kojící, těhotné ženy.

Tsipromed ušní kapky. 0,3 % 10 ml

Výrobcem je SENTISS PHARMA, Pvt. Ltd. (Indie).

Léčivou látkou je ciprofloxacin, skupina fluorochinolonů. Má široké spektrum účinku.

Předepisuje se dospělým, dětem po 15 letech. Používá se při léčbě: zánětu vnějšího ucha, zánětu středního ucha, zánětu vnitřního ucha, zánětu Eustachovy trubice, poškození ušní tkáně (před, po operaci).

Aplikace: opláchněte, osušte zevní zvukovod, nakapejte 5 teplých kapek (3x denně), stáhněte lalok dolů a dozadu. Lehněte si na 2 minuty na bok (sedte se zvrácenou hlavou), položte bavlněnou turundu.

Průběh léčby - dle doporučení ošetřujícího lékaře 48 hodin po vymizení příznaků. Skladujte na tmavém místě, teplota - do 25⁰С. Doba použitelnosti - 2 roky. Po otevření lahvičky - 30 dní.

• široká funkčnost;
• pohodlná láhev;
• cena.

• krátká doba použitelnosti po otevření lahvičky;
• je to nemožné pro těhotné, kojící ženy;
• věk dětí do 15 let;
• alergie na chinolony.

Kandibiotické ušní kapky. 5 ml №1

Výrobce Glenmark (Indie). Přiřadit pro různé typy, stadia zánětu středního ucha (exacerbace chronické, akutní vnější, střední) pro dospělé, děti po 6 letech. Kombinovaný lék - skládá se ze čtyř složek:

1. Clotrimazol je antifungální činidlo.
2. Chloramfenikol je širokospektrální bakteriostatické antibiotikum.
3. Beklomethason - proti alergiím, zánětům.
4. Lidokain je lokální anestetikum (zmírňuje bolest).

Zahrabává se do zvukovodu 3-4x denně, 4-5 kapek. Průběh aplikace je 7-10 dní.

Podmínky skladování - suché, tmavé místo, teplota do +25⁰С. Doba užívání je 2 roky.

• rychle zmírňuje bolest;
• 4 složky - působení na různé příčiny;
• Snadnost použití;
• cena.

• omezení - děti do 6 let;
• poškození ušního bubínku;
• alergické reakce.

Orální přípravky

Mají široké spektrum účinku, předepisují se při infekcích různých tělesných systémů. Liší se účinnou látkou, koncentrací, pravidly podávání, formou uvolňování.

Karta Unidox solutab. disperze 100 mg #10

Výrobce: Astellas / ZiO-Health (Japonsko / Rusko). Forma - tablety, které se rychle rozpouštějí ve vodě (příprava suspenze). Léčivou látkou je doxycyklin, bakteriostatický účinek.

Přiřaďte dospělým, dětem po 12 letech (tělesná hmotnost nad 45 kg) 1-2 ks. na 1 čas/den. Koncentrace u dětí nad 12 let (hmotnost - méně než 45 kg) se vypočítá z poměru 2,2 mg/kg tělesné hmotnosti 1-2x denně.

Tableta se rozpustí v malém množství vody, spolkne se celá, rozdělí se na malé části a zapije se tekutinou.

Suspenzi je nutné vypít v první polovině dne ve stoje, vsedě (pro minimalizaci podráždění jícnu). Pokud dojde k podráždění jícnu, užívejte s jídlem.

Podmínky skladování - suché, tmavé místo, teplota do 25⁰С.

• pohodlný příjem (pozastavení);
• není závazná přihláška na stravování;
• lze konzumovat s mléčnými výrobky.

• možná nesnášenlivost složek;
• ne během laktace, těhotenství;
• omezení - děti do 12 let;
• vysoká cena.

Amoxiclav tab. p.p.o. 875 mg + 125 mg №14

Výrobce: Lek d. d. (Slovinsko, Německo). Osmihranné žlutohnědé tablety, dispergovatelné (rozpouštějící se) v ústech. Účinnými látkami jsou amoxicilin, kyselina klavulanová.

Užívejte 2 tablety rozdělené do 2 dílčích dávek na začátku jídla (dospělí, děti starší 12 let). Tablety se polykají, nežvýkají, lze je rozdělit na poloviny. Délka kurzu je na individuální domluvě.

Skladovatelnost - 2 roky při teplotě + 5⁰ - + 25⁰С. Balení - kartonová krabice, 7 blistrů (2 ks).

• působí na mnoho druhů mikrobů;
• kyselina klavulanová zvyšuje účinek léku;
• pohodlný rozvrh aplikací.

• přísady - aspartam (E951), příchutě;
• alergické projevy (jakékoli léky penicilinového typu);
• ne pro děti - do 12 let;
• těhotné, kojící ženy - po domluvě;

Azithromycinové uzávěry. 500 mg #3

Vyrábí ruská společnost "Výroba léků" (Promed). Želatinové tvrdé tobolky s bílým práškem uvnitř.Obsah - azithromycin (makrolidová skupina), bakteriostatický účinek na bakterie.

Přiřaďte dospělým, starším lidem, dětem po 12 letech (tělesná hmotnost - více než 45 kg) 1 kapsli denně. Droga není závislá na jídle.

Trvanlivost - 3 roky, tmavé, suché, mimo dosah dětí.

• pohodlný příjem;
• předepsané starším lidem;
• nízké náklady.

• ne pro děti do 12 let (hmotnost nižší než 45 kg);
• těžká forma renální, jaterní insuficience;
• alergie na skupinu makrolidů;
• období laktace.

Ciprofloxacin tab. p.p.o. 500 mg #10

Výrobcem je ruská farmaceutická společnost OZON LLC. Bílé potahované tablety, válcovité. Léčivou látkou je ciprofloxacin (skupina fluorochinolonů), baktericidní účinek.

Harmonogram aplikace - individuální, obvykle - 1-2 ks. na 2x/den. Délka kurzu: 7 dní - 3-4 měsíce. Maximální denní dávka je 1,5 g.

Opatrné použití: starší lidé, diagnóza je porušení ledvin (úprava koncentrace).

Opatrné užívání s přípravky ze zinku, železa, hořčíku - přestávka 4-5 hodin.

Skladování - 3 roky při teplotách do 25⁰С, mimo dosah dětí. Balení - kartonová krabice, 1 deska obrysových buněk.

• skvělá funkčnost;
• pacienti se sníženou imunitou;
• pohodlné vzít - kdykoli;
• nízká cena.

• období těhotenství, krmení;
• věk dětí do 18 let;
• alergie na skupinu fluorochinolonů.

Amoxicilinové uzávěry. 500 mg #16

Výrobce - Hemofarm (Srbsko). Želatinové tobolky, žluté (tělo), červené (víčko). Uvnitř tobolky je bílý zrnitý prášek.

Léčivou látkou je amoxicilin (skupina penicilinů 3. generace). Má antibakteriální, baktericidní účinek. Skvělá funkčnost. Rychle se vstřebává, nezničí se působením žaludeční šťávy žaludku.

Individuální režim dávkování, trvání. Děti do 5 let - 125 mg, 5-10 let - 250 mg, starší 10 let, dospělí - 500 mg najednou / den.

Kartonová krabička, 2 blistry po 8 tobolkách. Skladování - 3 roky, teplota - ne vyšší než 25⁰С.

• široká škála činností;
• lze podávat dětem při úpravě dávky;
• těhotné, kojící ženy - pod dohledem lékaře;
• nízké náklady.

• přítomnost barviv;
• jsou možné individuální reakce;
• nedoporučuje se pacientům s onemocněním jater.

Závěr

Antibiotika by měla být užívána přísně na doporučení ošetřujícího lékaře, aniž by se nezávisle měnila koncentrace, režim, trvání kurzu. Dodržováním pravidel pro prevenci respiračních onemocnění, vedením zdravého životního stylu můžete minimalizovat potřebu léčby antimikrobiálními látkami.