Най-добрите и ефективни антидепресанти през 2022 г

Съвременният ритъм на живот води хората до редица проблеми от психологическия спектър - пада настроението и се повишава емоционалният стрес, стават апатични и тревожни, страдат от нарушения на съня и апетита. Антидепресантите, които се използват за лечение на депресивен синдром и коригиране на други психични разстройства от 50-те години на миналия век, много успешно се борят с тези проблеми.

В тази статия ще говорим за историята на появата на антидепресанти, техните видове, как тези лекарства действат върху тялото и кои са най-добрите и ефективни антидепресанти през 2022 г. на пазара на лекарства. Ще подчертаем и техните предимства и недостатъци, както и много други.

История на появата

До 19 век в медицината за лечение на депресивни състояния активно се използват вещества със силно стимулиращо действие (различни опиати, екстракти от женшен, валериана, кофеин, бромни соли), които временно довеждат пациентите до състояние на еуфория.

В края на 50-те години на миналия век практиката започва да включва употребата на първите антидепресанти. Те са получени чрез синтеза на ипрониазид, който се използва за комплексно лечение на туберкулоза. Беше забелязано, че при пациентите с времето настроението се повишава и емоционалният фон се изравнява. Страничните ефекти обаче бяха твърде големи и като лекарство за туберкулоза не се оправда.

Около същите години немският лекар Р. Кун открива имипромин. Даваше на пациентите си различни вещества и наблюдаваше резултата. И така, от имипромин имаше повишаване на настроението. Лекарството беше включено в официалния списък на Световната здравна организация и беше лидер в продажбите до появата на продукти от ново поколение.

Днес фармакологичната индустрия предлага повече от 130 лекарства, които могат да преодолеят депресията.

Как действат антидепресантите

Нашият мозък се състои от огромен брой неврони, които са свързани не директно, а чрез синаптични пролуки (синапси). Обменът между невроните се осъществява чрез освобождаване на специални вещества в синапсите - медиатори.

Биолозите смятат, че една от основните причини за депресия е намаляването на концентрацията на определени медиатори в синапса. В момента са открити повече от 30 медиатора, от които само три са свързани с депресивни разстройства. Това е група от биогенни амини - норепинефрин, серотонин и допамин.Тяхната концентрация е предназначена да се контролира от антидепресанти, които ви позволяват да коригирате работата на мозъка и да се отървете от болестта.

Транквилизаторите имат подобен, стимулиращ или успокояващ ефект върху тялото. Въпреки това, антидепресантите, поради кратката продължителност на курсовете (до 1 година), не предизвикват силна зависимост, по което се различават от транквилантите.

Класове и обхват на антидепресантите

Първата класификация разделя стимулантите на 4 основни групи според принципа на действие:

1. Трициклични антидепресанти или трициклични (TCA)

Тази група включва лекарства, които имат доста силен ефект и съдържат троен въглероден пръстен в сърцевината си. Трицикличният е първият антидепресант, разработен от транснационалната фармацевтична компания Ciba-Geigy, Imipramine. Използва се и днес поради високата си ефективност. Други ТЦА включват амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трицикличните предотвратяват улавянето на норепинефрин, допамин, „хормона на щастието“ - серотонин, инхибират антихолинергичните и антихистаминовите ефекти.

Тези лекарства се предписват за лечение на тревожност, депресия от различно естество, суицидни тенденции, пристъпи на паника, маниакално-депресивна психоза. Придават успокояващ ефект.

Заслужава обаче да се отбележи, че ТСА са група лекарства от по-старо поколение. Те имат много силни и разнообразни странични ефекти, което кара пациентите да отказват по-нататъшно лечение в около една трета от случаите.

Спектърът от странични ефекти е широк, но най-честите са:

• Качване на тегло;
• сънливост;
• запек;
• проблеми с уринирането;
• Тахикардия, влошаване на проводимостта на сърцето;
• спад на кръвното налягане;
• проблеми със сексуалната функция;
• Намален апетит;
• гърчове.

В светлината на тези проблеми TCA не могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Проблемно е да се избере лекарство, подходящо за конкретна задача, още по-трудно е да се изчисли правилната доза, която ще помогне да се справите с депресията, без много да навредите на тялото.

Успоредно с приемането на трициклични лекарства е необходимо да се дарява кръв, за да се контролира обемът на антидепресанта, тъй като предозирането е вредно за здравето.

Средната цена на лекарствата е от 300 до 500 рубли.

2. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)

Действието на тази група антидепресанти е насочено към повишаване на концентрацията в кръвта на вещества, отговорни за доброто настроение. MAOI осигуряват инхибиране на разграждането на моноаминооксидазата и увеличаване на обема на хормони като серотонин, норепинефрин, допамин, триптамин, фенилетиламин.

Благодарение на това се повишава работоспособността, концентрацията на вниманието, подобрява се настроението и се създава стабилен емоционален фон.

Лекарствата от тази група лекуват пристъпи на паника, тревожност, различни видове депресия, вегетативно-съдова дистония, шизофрения. Те се използват и за премахване на патологична сънливост (дават жизненост), за намаляване на теглото при хранителни разстройства и лечение на социална фобия (дават увереност, еманципация, общителност, намаляват сковаността).

MAOI идват както от естествен, така и от синтетичен произход.

Има три вида инхибитори на моноаминооксидазата, които имат свои собствени характеристики:

1. Неселективно необратимо. При излишък - противопоказания и странични ефекти. Те са токсични, засягат черния дроб и сърцето. Терапията е придружена от постоянно гадене.Необходима е специална диета, която изключва от диетата алкохол, соеви продукти, риба, млечни продукти, бобови растения, зеле под всякаква форма, пушено месо, сладкиши, дрожди. Приемайте такива антидепресанти само за кратко време;
2. Обратим селективен. Този вид се използва при депресия, апатия, някои видове фобии, нервни разстройства. Той е пристрастяващ - при спиране на лекарството или при намаляване на дозата причинява влошаване на състоянието на пациента;
3. Необратим селективен. Дава лечение на тежки форми на заболявания на централната нервна система (например болестта на Паркинсон, Алцхаймер). Основният страничен ефект е понижаване на кръвното налягане.

Всички те осигуряват стимулиращ ефект. Най-честият страничен ефект е пристрастяването (МАО-инхибиторите са като лекарства), но също така:

• За първия тип - запек, главоболие, сухота в устата, замъглено зрение, подуване, проблеми със съня, конвулсии, халюцинации, скокове на налягането;
• За втория и третия тип - проблеми с уринирането, сърцебиене, стомашни болки, главоболие, нарушения на съня, тревожност, намален апетит и либидо, проблеми с еякулацията при мъжете.

Тази група лекарства също се използва изключително по лекарско предписание. Приемът на МАО-инхибитори не може да се комбинира с много други лекарства (за настинки, за отслабване, за имунитет, диуретици, антихелминтици, амфетамини и други), те са противопоказани и при заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, алкохолизъм, мания и склонност към самоубийство. .

Влизането и излизането от терапията става при намалени дози. Положителните ефекти обикновено се появяват на втората седмица от приложението, когато се натрупа достатъчна концентрация на веществото.Курсът на лечение е 3-9 месеца, последван от поддържаща терапия до 6 месеца.

3. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)

Това е клас от ново поколение антидепресанти, те са най-лесни за приемане от пациентите - страничните ефекти са сведени до минимум. Те се използват за премахване на тревожни и депресивни разстройства, болки от психосоматичен характер, фобии, хранителни разстройства, посттравматично стресово разстройство, алкохолизъм и редица други заболявания, като помагат за контролиране на емоционалното и психическо състояние.

Принципът на действие е следният - инхибиторът предотвратява абсорбцията на серотонин от мозъчните тъкани, той се установява върху рецепторите и удължава стимулиращия ефект. Това води до повишаване на настроението.

Тази група лекарства не води до пристрастяване.

Страничните ефекти са по-редки, но могат да възникнат следните проблеми:

• Стомашно-чревни нарушения (от гадене и повръщане до запек);
• Безпокойство, нарушение на съня (от сънливост до безсъние);
• свръхвъзбуда, тремор;
• мигрена;
• Кожни обриви;
• Намалено сексуално желание;
• Апатия и емоционална тъпота;
• Подпухналост.

За разлика от горните групи, лекарствата от този клас могат да се предписват в юношеска възраст и намаляват значимостта на суицидните мисли, характерни за тази възраст. Те са добри в следродовия период и с менопаузата. Употребата на SSRIs е противопоказана при заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, бременни жени, както и възрастни, занимаващи се с дейности, изискващи концентрация.

Първият ефект от приема се появява след 1-1,5 месеца, пълното освобождаване от депресията настъпва след 3 месеца. Курсът средно продължава от 4 месеца до шест месеца. В началото и в края на приема концентрацията на лекарствата трябва да се намали.

Възможно е да закупите лекарство от този клас без лекарско предписание. По-специално, "леките" антидепресанти без рецепта включват: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Продължителната им употреба обаче може да причини и негативни ефекти и засилване на симптомите, за които са били насочени. Ситуацията няма да мине без свикване.

По-долу е дадена обобщена таблица, която показва класовете антидепресанти и техните представители.

Клас антидепресанти	Препарати
Трициклични (първо поколение)	Азафен, Саротен Ретард, Мелипрамин, Людомил
Инхибитори на моноаминооксидазата (2-ро поколение)	Неселективни необратими - ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид; Обратими селективни - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Необратими селективни - селегилин, разагилин, паргилин
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (3-то поколение)	Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин (Паксил), Есциталопрам (Ципралекс), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил)

Имайте предвид, че има и други, по-безопасни средства, използвани за профилактика и лечение на депресивни състояния. Това са различни тинктури - валериана, глог, лимонена трева, женшен, левзея. Това включва и успокоително средство за билки - Novo-Passit.

Можете да срещнете друг вид класификация на лекарствата в групи:

1. Тимиретици - имат стимулиращ ефект. Използва се за освобождаване от депресия, депресия и чувство на потиснатост.
2. Тимолептици - имат седативни, успокояващи свойства. Те се използват, ако депресията е придружена от възбудителни процеси. Тази група включва TCAs и MAOI.

Рейтинг на висококачествени и ефективни антидепресанти

Помислете за най-популярните лекарства според отзивите на клиентите, техните основни характеристики и също така разберете колко струва всеки от тях, кои са по-добре да купите в дадена ситуация. Това ще ви помогне да разберете как да изберете правилното лекарство, което ще донесе максимална полза в борбата с депресията и ще има минимално въздействие върху други телесни функции.

Мелипрамин

Цената е от 350 рубли.

Основната активна съставка е имипрамин, лекарството принадлежи към групата на MAOI. Лекарството се предлага под формата на таблетки, 50 броя в опаковка. Показан при депресии с различна етиология, панически разстройства, ОКР при деца над 6 години. Има очевидни седативни свойства. Резултатът е видим 2-4 седмици след началото на приема на лекарството. От минусите има нарушение на сърдечния ритъм, работата на стомашно-чревния тракт, пикочната система.

Необходимият обем на лекарството се определя от специалист. Средно дозата започва от 25 mg (3 пъти на ден), достига 150-200 mg (на ден) в най-интензивните периоди на терапия, след което се намалява до 50-100 mg.

Таблетките се използват само според указанията на лекар.

• Силен лечебен ефект;
• Евтини хапчета;
• Може да се приема от деца
• Безсънието преминава;
• Добро качество на суровините;
• Успокоява нервната система;
• Облекчава главоболие и нарушения на съня.

• Силни странични ефекти;
• Прави летаргичен и сънлив;
• Много противопоказания;
• Не се допуска по време на бременност.

Пароксетин

Цената е от 315 рубли.

Друго лекарство с висок антидепресивен ефект и антифобичен ефект. Принадлежи към класа на SSRI. Използва се при лечение на различни видове депресия, обсесивно-компулсивни, тревожни и панически разстройства, социални фобии.

Предлага се в таблетки по 30 броя в опаковка.Приемайте по 1 таблетка на ден, през първите две седмици на практика се определя оптималната индивидуална дозировка. Максималното количество активно вещество на ден е 40 ml (2 таблетки). Ефектът настъпва 2-4 седмици след началото на курса.

Отпуска се само по рецепта.

• Бюджетни и ефективни хапчета;
• Удобна форма на лекарството;
• Дава емоционална стабилност;
• Не предизвиква сънливост;
• Леки странични ефекти;
• Намалява тревожността.

• Противопоказан при бременни, кърмещи жени и деца;
• Сложни взаимодействия с други лекарства;
• Трудно е да се справите със синдрома на отнемане;
• Необходим е дълъг курс на лечение.

"Доксепин"

Цената е 800 рубли (30 таблетки), 2500 рубли (100 таблетки).

Лекарството е показано при лека до умерена депресия. Принадлежи към групата TCA. Лекарството има седативен, антифобичен ефект, служи за подобряване на настроението и потискане на апатията, тревожността. Показан при лечение на алкохолизъм. Резултатът от лечението става видим след 2-3 седмици от приема на лекарството.

В началото на курса се препоръчва да приемате 10-25 mg 3 пъти на ден, максималното количество е 300 mg / ден. Дори при предозиране прогнозата за пациента е относително благоприятна.

Страничните ефекти са редки под формата на сънливост, мигрена, проблеми със стомашно-чревния тракт и уриниране, подуване, намалено либидо.

По-ефективни комплекси се образуват, когато лекарството се използва заедно с Phezam.

• Може да се приема от деца над 12 години;
• Сравнително евтин;
• Дава дълготраен ефект;
• Ефектът на просветление в първите дни на приложение;
• Подобрява функционирането на нервната система;
• Подобрява паметта.

• забавен ефект;
• Трудно се намира в аптеките;
• Предизвиква пристрастяване;
• Влошава състоянието на стомаха.

"персен"

Цената е 240 рубли (20 броя), 360 рубли (40 броя), 470 рубли (60 броя).

Това е антидепресант от растителен произход, в състава - екстракти от мента, валериана, маточина. Група - успокоителни. Намалява нивото на тревожност, раздразнителност и нервно напрежение. Лекарството се използва при лека депресия.

Доза - 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден, но до 12 броя на ден. Предозирането причинява гадене, умора.

Странични ефекти - алергии, запек.

Отпуска се без лекарско предписание.

• Резултатът се усеща почти веднага;
• Бори се с раздразнението;
• Без ефект на привикване;
• Силно успокоява;
• Нормализира съня;
• Идеален при умора;
• Стабилизира работата на нервната система;
• Включени естествени съставки.

• Оказва се малко скъпо, като се има предвид дозировката;
• Няма ефект на натрупване, приемът приключва - симптомите се връщат;
• Подходящо само за деца над 12 години;
• Не е подходящ за диабетици.

Zooloft

Цената е 500 рубли (14 броя от 50 mg), 950 рубли (28 броя от 50 mg), 1250 рубли (28 броя от 100 mg).

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Принадлежи към класа на SSRI. Подходящ за лечение на лека до умерена депресия, фобии, панически разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство.

Лекарството не може да се комбинира с прием на МАО-инхибитори, използвани по време на бременност, проблеми с черния дроб, липса на тегло, при деца под 6 години.

Дозировка - през първата и последната седмица на приемане - половин таблетка (25 mg / ден), след това курсът - 1 таблетка (50 mg / ден). Ефектът се проявява след 2-4 седмици.

• Без синдром на отнемане;
• Ефективно средство за защита;
• Има терапевтичен ефект, който не изчезва след анулиране;
• Елиминира фобиите;
• Има усещане за лекота и щастие.

• Намалено либидо;
• Предизвиква безсъние;
• В първите дни на приема мозъкът отказва да мисли;
• Зрението се влошава;
• Влияе на хормоналния фон;
• Теглото се повишава.

И така, прегледахме списъка с най-добрите антидепресанти за 2022 г. и се запознахме с принципа на тяхното действие.

Не забравяйте обаче, че депресията не е просто биохимичен процес в мозъка. Излекуването е възможно само с участието на собствените психични ресурси и професионална психотерапевтична помощ.

Само специалист може обективно да оцени състоянието на психиката, да изчисли необходимата доза и лекарство, което ще облекчи емоционалното претоварване, ще намали тревожността и паниката. Инструкцията съдържа информация, но трябва да се разбере, че има индивидуални характеристики, може да възникне преносимост на едно или друго средство, което го прави без значение.

Основният компонент на успеха в борбата с депресията е стриктното изпълнение на програмата за лечение, съставена от лекаря.