Според статистиката повече от половината от възрастното население на страната страда от киселини. Всеки може да се сблъска с това заболяване: бързи закуски със суха храна, изобилен празник или обилна вечеря, изядена през нощта, могат да провокират единични пристъпи на това неприятно заболяване. Въпреки това, вкоренените лоши навици, липсата на диета могат да доведат до различни заболявания на стомашно-чревния тракт и да направят киселините постоянен спътник на живота, което значително намалява качеството на човешкия живот.
Съдържание
Киселини, или, както го наричат гастроентеролозите, гастроезофагеален рефлукс, се проявява под формата на дискомфорт или усещане за парене зад гръдната кост, което се издига от епигастриума (ямата на стомаха). Паренето в хранопровода се дължи на дразнене на лигавицата му. Нека да разберем как и защо възниква това усещане за парене. Както знаете, човешкият стомах обикновено е кисел поради производството на солна киселина. Киселинността на стомашния сок е необходима за нормалното смилане на храната. В същото време стените на стомаха имат специален защитен механизъм, който ги предпазва от корозивните ефекти на киселината. В хранопровода средата е близка до неутрална и стените му не могат да се предпазят от агресивното действие на стомашния сок и други киселинни ефекти. Стомахът и хранопроводът са разделени от сфинктер (кръгъл мускул), който предотвратява навлизането на смляната храна в хранопровода. В случаите, когато сфинктерът е отслабен, киселинното съдържание на стомаха се издига в хранопровода и започва да корозира стените му, като по този начин причинява усещане за парене и болка зад гръдната кост.
В повечето случаи киселините се появяват 15-30 минути след хранене, което причинява значителен дискомфорт и, ако се повтаря често, значително намалява качеството на живот. Помислете за основните причини за това заболяване:
Най-често паренето в стомашната ямка е само проява на по-сериозни заболявания. Сред тях: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която се причинява от недостатъчност на езофагеалния сфинктер; гастрит (с повишена киселинност); стомашна язва; холецистит; холелитиаза.
Банална, но много често срещана причина за киселини.Липса на режим, преяждане, бързи сухи закуски, мазни, пикантни, пържени храни, кофеинови напитки, сладкиши - всичко това може да предизвика усещане за парене в долната част на стомаха дори при хора, които не страдат от стомашно-чревни заболявания.
Някои лекарства могат да причинят усещане за парене. Най-често това са нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин, напроксен и др.), Както и антихипертензивни лекарства (каптоприл, еналаприл, квинаприл, индапамид, фуроземид, валсартан и др.).
Лошите навици, наднорменото тегло и хроничният стрес могат да повлияят на функционирането на стомашно-чревния тракт като цяло и да се проявят в появата на рефлукс.
Повечето бременни жени страдат от киселини, които се появяват в резултат на повишено вътрекоремно налягане.
Както можете да видите, причината за киселини може да бъде както набързо изядена кифла, така и сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Единичните и редки пристъпи на парене не изискват посещение при специалист и изчезват при промяна на диетата и начина на живот, както и при еднократен прием на експресни средства. Когато рефлуксът стане постоянен спътник на човек и след всяко хранене се усеща усещане за парене, е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да идентифицирате истинската причина. В този случай това може да е симптом на по-сериозен проблем на стомашно-чревния тракт и премахването само на неприятните усещания няма да е достатъчно, необходимо е комплексно лечение на основното заболяване.
Без да навлизаме в сложността на диагностиката и тънкостите на лекарствената терапия, достъпна за специалистите, ще разгледаме основните видове лекарства, които помагат в борбата с неприятните прояви на рефлукс.
Както споменахме по-рано, киселините могат да бъдат резултат от недохранване, симптом на функционално разстройство на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва) или по-сериозно и обширно заболяване на храносмилателната система. В зависимост от причината за усещането за парене се предписват различни лекарства с различен механизъм на действие.
Има 5 вида лекарства за рефлукс: антиациди, алгинати и гастропротектори - с лека форма с рядка проява, антисекреторни лекарства и стимуланти на моториката - с тежка форма на рефлукс с често повтарящи се пристъпи.
Повече за всеки от тях:
Те се използват за премахване на редки прояви на усещане за парене като експресни средства, както и за облекчаване на неприятните симптоми на киселинно-зависими заболявания (гастрит, язва, ГЕРБ).
Има две категории антиациди - резорбируеми и нерезорбируеми.
Препаратите от първа категория като активни вещества съдържат съединения на магнезий, калций, натрий. Действието им е бързо да намалят киселинността на стомашния сок чрез неутрализиране на киселината. Примери за антиацидни абсорбиращи средства са Rennie, Vikalin, Vikair. Те действат бързо, премахвайки целия дискомфорт и с това спечелиха доверието на клиентите. Но при честа употреба те могат да причинят гадене, главоболие, слабост.
Имайте предвид, че содата за хляб също е абсорбируем антиацид. Знаейки това, много хора, страдащи от киселини, го използват за облекчаване на усещането за парене. Въпреки това, както показва практиката, въпреки че содата дава временно облекчение, тя впоследствие предизвиква така наречения „киселинен отскок“, т.е. провокира в бъдеще още повече киселинно производство. Затова не се препоръчва използването на сода за хляб в борбата с рефлукса.
Неабсорбиращите се антиациди съдържат магнезиеви и алуминиеви съединения. Те не неутрализират излишната киселина, а я адсорбират. Действието им е по-бавно, но същевременно дават по-дълъг ефект. Освен това неабсорбиращите се антиациди са по-безопасни, т.к. не навлизат в системното кръвообращение. Примери за такива лекарства са Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Дългосрочният или неконтролиран прием на тези лекарства може да причини диария или, обратно, запек.
Прилагат се при ГЕРБ, както и при киселини, провокирани от причини, различни от стомашно-чревни заболявания.
Алгинатите са високомолекулни полизахариди, които при взаимодействие със стомашния сок образуват защитен филм върху стените на стомаха и хранопровода. Така те ги предпазват от разяждащото действие на солната киселина и появата на рефлукс. Основните компоненти на тези средства са съединения на алгинова киселина с калций и натрий. Алгинатите действат доста бързо - след 5-7 минути настъпва облекчение. Страничните ефекти практически не са наблюдавани. Примери са Gaviscon, Laminal.
Препаратите от тази група се използват за киселинно-зависими заболявания на стомаха, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Тяхното действие е да възстановят увредената стомашна лигавица и да я предпазят от агресивното въздействие на солната киселина и други увреждащи фактори (прекомерна храна, недобре сдъвкана храна, алкохол и др.). Има филмообразуващи (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), нефилмообразуващи гастропротектори (Biogastron), простагландини (Мизопростол). Всеки от подвидовете може да причини свои собствени странични ефекти, включително разстройство на изпражненията, повишено кръвно налягане, алергии и смущения в стомашно-чревния тракт.
Те се използват, когато антиацидите са били неефективни, с тежък ход на заболяването, чийто симптом е киселини. Тяхното действие е да блокират основните механизми на стомашната секреция и в резултат на това да намалят количеството на произведената солна киселина. Има 3 вида антисекреторни средства: Н2-хистаминови блокери (ранитидин), инхибитори на протонната помпа (омепразол, еманер, нолпаза, париет и др.), М-холинергични блокери (гастроцепин). Инхибиторите на протонната помпа са признати за най-популярни сред лекарите и най-ефективни. Въпреки това, тяхното използване, както и други антисекреторни лекарства, не е без странични ефекти. По-често се наблюдава разстройство на изпражненията, главоболие, слабост, сърбеж и др.
Прокинетиците са средства, които повишават активността на стомаха, ускоряват движението на чревното съдържимо през храносмилателния тракт и подобряват функционирането на стомашния сфинктер. По този начин те ускоряват метаболизма, подобряват мускулния тонус на храносмилателния тракт, намаляват рефлукса и имат антиеметичен ефект. Прокинетиците обаче практически не се предписват за лечение на киселини.
Предлагаме на вашето внимание класация на най-добрите лекарства за киселини. При съставянето му са взети предвид следните критерии за медицински изделия:
Антиацид, съдържащ калциев и магнезиев карбонат. Именно те неутрализират действието на солната киселина и облекчават усещането за парене в стомашната ямка, в хранопровода и гърлото. Форма на освобождаване - таблетки за дъвчене или резорбция. Приемайте по 1-2 броя 4-6 пъти на ден.
Цената на опаковката (1 блистер от 12 таблетки): от 175 рубли.
Приготвянето на комплексно антиацидно-алгинатно действие. Основните активни съставки са бисмутов субнитрат, магнезиев карбонат, натриев бикарбонат. Магнезиевото съединение намалява киселинността, бисмутовият субнитрат образува филм върху лигавицата, като по този начин я предпазва от дразнене от киселинното съдържание на стомаха. В допълнение към тях има коренища от аир и кора от елша. Усещането за парене отшумява 30 минути след прилагане. Дългосрочен терапевтичен ефект е възможен при курс на лечение с приемане на 1-2 таблетки 3 пъти на ден след хранене. Пълен курс до 2 месеца.
Цената на опаковане на 10 таблетки: от 35 рубли.
Активната съставка е хидроталцит, който съдържа малко количество алуминий и магнезий.Слоестата структура на активната съставка ви позволява постепенно да намалите киселинността, освобождавайки точното количество алуминий и магнезий. Лекарството се предписва активно за лечение на гастрит, пептична язва, както и съпътстващ рефлукс. Използва се за облекчаване на неприятните симптоми на киселини след обилен пир, пиене на алкохол, при неспазване на диета и др. Приема се след хранене по 0,5-1 таблетка. Действието се забелязва след 15-20 минути. Има пълен ефект при курсово приложение от 3-4 седмици. Предлага се под формата на дъвчащи таблетки.
Цената на опаковката (2 блистера по 10 таблетки): от 165 рубли.
Това е антиацид с комбинирано действие: не само неутрализира киселината, но и предпазва вътрешния епител на стомаха и хранопровода от киселинно съдържание. Съдържа магнезиев оксид и алуминиев оксид монохидрат. Използва се за облекчаване на симптомите на ГЕРБ, гастрит. Предлага се под формата на таблетки и суспензии. Лекарството се приема по проста схема: 1-2 таблетки (1 супена лъжица суспензия) след хранене 3-4 пъти на ден, а също и преди лягане. Пълен курс на лечение до 3 месеца. Първите положителни резултати се забелязват в рамките на половин час след приложението.
Цената на бутилка суспензия 250 ml: от 330 рубли, опаковка (2 блистера по 10 таблетки): от 240 рубли.
Това лекарство е алгинат-антиацид, т.е. комплексно действие. Това се дължи на активните съставки, включени в състава. Калциевият карбонат и натриевият бикарбонат неутрализират действието на солната киселина, а натриевият алгинат, когато взаимодейства със стомашния сок, образува защитен филм върху стените на органа. Препоръчва се при ГЕРБ. Предлага се в две форми - под формата на дъвчащи таблетки и под формата на суспензия. Режимът е същият като при другите антиациди – след хранене и преди лягане. Таблетният препарат е позволено да се дава на деца над 12 години, суспензията - след 6 години.
Заслужава да се отбележи, че Gaviscon Forte се произвежда и с по-високо съдържание на натриев алгинат, който допълнително предпазва стените на стомаха от ефектите на солната киселина.
Цената на опаковката (24 таблетки - 3 плочи): от 240 рубли, бутилка суспензия 150 ml: от 260 рубли.
Важно е да запомните, че антиацидите не лекуват причината за рефлукса, а само облекчават неприятните симптоми.
Активното вещество в това лекарство е бисмутов трикалиев дицитрат. Той, реагирайки с киселинната среда на стомаха, образува специални съединения под формата на филм, който покрива увредените участъци на стените на стомаха. В допълнение към защитната функция, бисмутовият дицитрат стимулира растежа на епидермиса в местата на неговото увреждане. По този начин лекарството облекчава болката в стомаха, характерна за гастрит и язва. Що се отнася до киселините, той също се справя с тях. Важно е да се отбележи, че лекарството се предписва за комплексно лечение на стомашно-чревни заболявания, а не само за облекчаване на симптомите. Схема на приложение: 1-2 таблетки 2-4 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
Цената на опаковката от 56 таблетки: от 475 рубли.
Escape е по-бюджетен аналог на De-Nol. Цената му е от 270 рубли. в опаковка от 40 табл.
Лекарството принадлежи към групата на блокерите на хистаминовите Н2 рецептори, т.е. инхибира производството на солна киселина, намалява количеството на стомашния сок. Най-често се предписва за лечение на язва, ГЕРБ, рефлуксен езофагит. Приема се по 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Дава стабилни положителни резултати след курс на приложение с продължителност от 2 седмици.
Цената на опаковката (2 плочи по 10 таблетки): от 20 рубли.
Лекарството принадлежи към инхибиторите на протонната помпа. Действието му е да намали секрецията на стомашен сок, намалявайки неговия обем. Благодарение на това киселинността намалява, болката и усещането за парене в стомаха изчезват. Форма на освобождаване - капсули. Режимът е прост - 1-2 капсули сутрин преди хранене. Курсът на лечение е до 4 седмици.
Цената на опаковката (30 капсули): от 30 рубли.
Агентът, чиято активна съставка е пантопразол. Принадлежи към групата на инхибиторите на протонната помпа – блокира производството на солна киселина, има и антимикробен ефект. Форма на освобождаване - таблетки. Приема се по 1 таблетка на ден половин час преди закуска (по препоръка на лекар могат да се предпишат 2 дози - преди закуска и преди обяд). Курсът на лечение е не повече от 8 седмици.
Цената на опаковката (56 таблетки): от 420 рубли.
Не забравяйте, че гастропротекторите и антисекреторните средства трябва да се предписват от специалист гастроентеролог. Самолечението е изключено.
Обобщавайки нашия рейтинг, бих искал да подчертая следното като заключения: