Рейтинг на най-добрите лекарства за астения за 2022 г

Астения или синдром на хроничната умора (CFS) е една от патологиите, които се появяват едва през 20 век. Той получи своето разпространение поради специалните трудности на живот в големите метрополни райони, общото влошаване на екологичната ситуация, което заедно оказва невероятен психологически и емоционален натиск върху нервната система на съвременния човек.

Диагностика на астения

Днес това заболяване, като самостоятелно, не се признава от всички лекари по света, но в Руската федерация има международна класификация на заболяванията ICD-10, където това заболяване има номер R53. Парадоксът е, че този синдром е по-вероятно да се появи при сравнително младо и енергично население, чиито дейности са по-фокусирани върху бъдещи перспективи за работа. Има и предположение за вирусния произход на заболяването, тъй като в кръвта на пациентите често се откриват антитела срещу вируса на Epstein-Barr (все още няма пълни доказателства). Въпреки това, наличието на латентен вирус предполага ранно изчерпване на тялото поради въздействието върху него на повишен физически / емоционален стрес. Друг чест спътник на въпросното заболяване може да се нарече хронична депресия - тя се среща при повече от половината пациенти. Депресията обаче може да бъде маскирана, да бъде соматична, показваща само ясни признаци на силна обща отпадналост. Някои учени предполагат, че астения не е нищо повече от вариация на обикновена депресия. Синдромът на хроничната умора обаче се лекува успешно не само с антидепресанти, но и със специални противовъзпалителни лекарства, а това вече показва по-сложна етиология (произход) на заболяването и ясно включва както психически, така и вирусен компонент.

Симптоми - главни и второстепенни критерии

Поради неспецифичността на вида на разглежданото заболяване, с малка яснота за неговата патогенеза, диагнозата днес се основава само на клинични критерии.За да се установи фактът на заболяването, е необходимо да се удостовери съвкупността от набор от клинични критерии, които са разделени на задължителни и частни.

Задължителните (основни) критерии включват:

• Постоянно усещане за умора, съчетано с общо намаляване на степента на работоспособност (в процентно изражение, с повече от 50%) за повече от шест месеца, при лица, считани за здрави според основните показатели;
• Липсата на очевидни заболявания от различен тип и други причини, които могат да причинят постоянна умора.

Частните (малки) критерии включват няколко потенциални връзки:

• Признаци на инфекциозен процес в хрониката („гранична“ температура (от +37 до +38 градуса по Целзий), продължаваща за дълъг период от време, увеличени лимфни възли, болки в ставите / мускулите, постоянно възпалено гърло);
• Наличието на проблеми от психическо и психологическо естество (отслабване на паметта, депресия, нарушение на процесите на сън);
• Дисфункция на ендокринно-вегетативната система (рязка промяна в телесното тегло, влошаване на стомашно-чревния тракт, загуба на апетит, непостоянен сърдечен ритъм, проблеми с уринирането);
• Проявата на нехарактерни преди това алергични реакции, свръхчувствителност към лекарства, пълно отхвърляне на етилов алкохол във всички прояви.

Астеничната диагноза се счита за потвърдена, когато пациентът има и двата вида задължителни критерии и в продължение на 6 месеца се наблюдават поне 4 от 8. Обикновено това се изразява в:

• Постоянно възпалено гърло;
• подути лимфни възли;
• болка в мускулите;
• Хронична липса на сън;
• Общо неразположение след физическо натоварване;
• объркване на мислите;
• Болка в гърдите;
• Постоянно безпокойство.

Рискови групи от CFS сред населението и причини за астеничен синдром

Хората от следните групи са най-податливи на разглежданото заболяване:

• Аварийни ликвидатори (от пожарникари до спасители);
• Жителите на райони с лоша екология;
• Пациенти, претърпели големи хирургични интервенции (от значение за пациенти с рак);
• Пациенти с остри хронични заболявания (включително техния латентен ход);
• Хора с високо натоварване (предимно умствено);
• Хора с високо емоционално и психическо напрежение, без наличие на подходяща физическа релаксация.

Най-честите причини за астения са:

• Отрицателни условия на живот по отношение на околната среда;
• Постоянно въздействие върху тялото на различни фактори, които отслабват нервно-психическата и имунологичната защита на тялото (хирургични интервенции, честа употреба на анестезия, лъчева и химиотерапия, излагане на електромагнитни полета от електроника и др.);
• Попадане в чести и продължителни стресови ситуации;
• Липса на физическа активност;
• Депресивно психическо състояние.

Всички горепосочени причини, като правило, са придружени от увеличаване на лошите навици при пациентите, които само влошават общата картина:

1. Алкохолизъм (домашно, "вечерно", "уикенд" пиянство в опит да се облекчи стреса);
2. Интензивност на тютюнопушенето (като опит за стабилизиране на ефективността през деня).

CFS клиника

Обикновено пациентът първоначално се обръща към специалиста с оплаквания за появата на обща болка в различни части на тялото, сред които по-често се споменават главоболие, затруднено преглъщане, обща слабост и прекомерна умора.При изготвянето на анамнеза е необходимо незабавно да се установи от заявителя въпросът за дисфункция на съня, а именно дали има сънливост през деня? Също така при разговор с лекар може да се споменат психологически проблеми като „загуба на интерес към живота“, „наличие на постоянен работен стрес“ (което оправдава повишената степен на прибягване до лоши навици), „необходимост от постоянен използване на стимуланти за премахване на депресивно състояние”. От това става ясно, че клиничната картина при събиране на анамнеза винаги трябва да бъде допълнена с подробно изясняване на емоционалния и психологически статус на кандидата, като се обръща специално внимание на неговия модел на хранене (редовен или спонтанен), характеристиките на заетостта и степента на физическа активност. Само след установяване на съвкупността от всички горепосочени обстоятелства е позволено да се изключат други патологии и да се направи астенична диагноза.

ВАЖНО! Винаги си струва да помните, че симптомите на CFS прогресират прогресивно и не могат да бъдат обяснени с други соматични болезнени прояви.

Съществува и ситуация, когато при клинично изследване не е възможно да се определят характерните обективни промени в тялото, с изключение на промяна в имунния статус (което се потвърждава от лабораторни изследвания). Няма да има промени в изследванията на кръвта или урината, синдромът няма да се прояви по никакъв начин при ултразвуково изследване и биохимията на кръвта ще бъде в рамките на нормалното. Тогава отново всичко ще зависи от добре събрана анамнеза и задълбочен анализ на всички задължителни и косвени признаци.Ако кандидатът (заедно с очевидните признаци) има памет и психични разстройства, тогава това вече ще говори за напреднали случаи на астения.

Общи принципи на лечение

Терапевтични мерки

За съвременното лечение на въпросното заболяване обикновено се използват:

• имуномодулатори;
• антидепресанти;
• успокоителни;
• Противовъзпалителни лекарства;
• Нестероидни лекарства.

Общият медицински комплекс задължително включва следните дейности:

• Установяване на нормален режим на работа и почивка, установяване на желаното ниво на физическа активност;
• Правилно хранене;
• Прием на витамини (В1, В6, В12 и С);
• Лечебна физкултура, масаж и водни процедури;
• Автогенен тренинг (до групова психотерапия);
• Прием на имунокоректори за постигане на адаптивен ефект;
• Приемане на дневни транквиланти и ноотропи.

Ако синдромът на пациента е открит на ранен етап (т.е. през първите 12 месеца), тогава прогнозата за излекуване обикновено е благоприятна (което ще отнеме от година до две). Ако CFS се диагностицира в късен стадий и пациентът е преминал възрастовата граница от 40 години, тогава шансовете за пълно възстановяване намаляват пропорционално.

Медицинско лечение

Обикновено лекарите се опитват да използват специализирани имуномодулатори (имуностимуланти). Те включват няколко групи лекарства, които се различават по своята фармакокинетика (механизъм на действие) и имат различен химичен състав. Спомагат за стимулиране и нормализиране на процесите на ниво имунитет и клетъчни структури на организма.В допълнение, в медицинската практика могат да се използват широко лекарства, които са насочени към повишаване на устойчивостта на организма по отношение на стимулирането на неспецифични области на имунитета. В резултат на това имуностимулантите могат да бъдат класифицирани, както следва:

• Производни на нуклеинови киселини - натриев нуклеинат;
• Алифатни полиамини - азоксимер бромид;
• Интерфероногени / интерферони - интерферон алфа и бета;
• Имидазолинови производни - бендазол и левамизол;
• средства за тимус;
• Пиримидиновите производни са пентоксил или метилурацил.

Тези средства се използват за повишаване на неспецифичната / специфична устойчивост на имунната система към инфекции, те също така ускоряват регенерацията на епидермиса, насърчават заздравяването на лошо заздравяващи изгаряния, рани и язви (от значение за последствията от лъчева / цитостатична терапия за пациенти с рак), както и ще бъдат полезни при болест на Ходжкин и лимфоцитна левкемия, псориазис и множествена склероза.

Отделно си струва да се споменат транквиланти (анксиолитици). Те са психотропни лекарства, които са предназначени да потискат / намаляват чувството на страх, тревожност, прекомерна тревожност, като същевременно понижават нивото на емоционален стрес. Тяхното действие се дължи на намаляване на възбуждането на подкортекса на мозъка, а именно тези области, които са отговорни за проявата на емоционални реакции. Също така, анксиолитиците инхибират преобладаването на емоциите над реакциите и не им позволяват да инхибират полисинаптичните спинални рефлекси. От това става ясно, че тази категория лекарства се справя добре с премахването на психическия стрес, с потискането на проявите на страх, както в здрав организъм, така и при пациенти с изразени неврози и невротични разстройства.В допълнение, транквилизаторите имат мускулен релаксант и антиконвулсивен ефект, като същевременно повишават желанието за сън. Ефектът от принудителния сън е нежелан за лечението на астения, поради което за него се използват така наречените „дневни“ анксиолитици, при които седативният / хипнотичен ефект не се наблюдава или е много слабо изразен. Струва си да се отбележи, че група от тези лекарства трябва да се използва само под пълното наблюдение на лекуващия лекар и се отпускат изключително по лекарско предписание.

Ако курсът на лечение включва прием на бензодиазепини, тогава те се характеризират с постепенно увеличаване на дозата - от слабо ефективна до най-ефективна, което ще покаже най-добри терапевтични резултати. Изключение в този случай могат да бъдат само остри състояния.

Ако разработеният курс определя дълъг период на приемане на лекарства, тогава за CFS е за предпочитане да се прилага методът на "интермитентна терапия", което означава прекъсване на приема за няколко дни, последвано от възобновяване на строго индивидуални дози. Краят на курса трябва да се извърши по метода на постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати рискът от "синдром на отнемане".

Рейтинг на най-добрите лекарства за астения за 2022 г

Бюджетен сегмент

3-то място: Picamilon

Има успокояващо, психостимулиращо, антиагрегантно и антиоксидантно действие. Подобрява функционалното състояние на мозъка поради нормализирането на тъканния метаболизъм и ефекта върху мозъчното кръвообращение (увеличава обемната и линейната скорост на церебралния кръвен поток, намалява съдовото съпротивление чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията).При курсов прием повишава физическата и умствената работоспособност, намалява главоболието, подобрява паметта, нормализира съня, помага за намаляване или изчезване на чувството на тревожност, напрежение, страх, подобрява състоянието на пациенти с двигателни и говорни нарушения, намалява инхибиторния ефект на етанол върху централната нервна система. Подобрява кръвообращението в съдовете на ретината и зрителния нерв. Препоръчителната цена за търговските вериги е 110 рубли.

• Ниска цена;
• Бързо и пълно усвояване;
• Допуска се прием за алкохолизъм.

• Не трябва да се приема при бъбречна недостатъчност.

2-ро място: "Мексидол"

Лекарството повишава устойчивостта на организма към въздействието на различни увреждащи фактори (шок, хипоксия и исхемия, нарушения на мозъчното кръвообращение, интоксикация с алкохол и антипсихотици (невролептици). Модулира активността на мембранно свързаните ензими, повишава съдържанието на допамин в мозък , Има антистрес ефект, проявява се в нормализиране на постстресовото поведение, соматовегетативни разстройства, възстановяване на циклите сън-будност, нарушени процеси на учене и памет, намаляване на дистрофични и морфологични промени в различни мозъчни структури. цена на дребно е 230 рубли.

• Спира астеничните състояния;
• Намалява умората;
• Профили на соматични заболявания.

• Възможността за алергични реакции.

1-во място: "Винпотропил"

Подобрява интегративната дейност на мозъка, насърчава консолидирането на паметта, улеснява процеса на учене.Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията, без да има вазодилатиращ ефект, инхибира агрегацията на активираните тромбоцити. Има защитен ефект при увреждане на мозъка, причинено от хипоксия, интоксикация, токов удар. Препоръчителната цена за търговските вериги е 320 рубли.

• Успешно се бори с астеничния синдром;
• Компенсира хроничната умора и посттравматичния генезис;
• Противодейства на световъртежа.

• Възможни са кожни алергични реакции.

Среден ценови сегмент

3-то място: Фезам

Комбинирано лекарство с изразен антихипоксичен, ноотропен и съдоразширяващ ефект. Компонентите взаимно потенцират намаляването на съпротивлението на мозъчните съдове и допринасят за увеличаване на кръвния поток в тях. Пирацетам активира метаболитните процеси в мозъка, като засилва енергийния и протеиновия метаболизъм, ускорява усвояването на глюкозата от клетките и повишава устойчивостта им към хипоксия. Действа срещу заболявания на централната нервна система, съпроводени с намаляване на интелектуално-мнестичните функции (нарушена памет, внимание, настроение). Предотвратява психоорганичния синдром с преобладаване на признаци на астения и адинамия, астеничен синдром. Предназначен е за профилактика на мигрена и кинетоза. Препоръчителната цена за търговските вериги е 350 рубли.

• Комбинирано средство за защита;
• Достъпност за деца и възрастни;
• Сравнително кратък курс (3 месеца).

• Противопоказан при бременни и кърмещи жени.

2 място: Трекрезан

Имунологичните ефекти на това лекарство спомагат за повишаване на издръжливостта по време на физически и психически стрес, намаляване на ефекта от различни токсини, повишаване на устойчивостта на организма към хипоксия, ниски и високи температури и други неблагоприятни фактори на околната среда. Използва се в период на високо интелектуално и тежко физическо натоварване, използва се за повишаване на устойчивостта на организма към различни стресови ефекти (хипоксия, прегряване, хипотермия) и неблагоприятни влияния на околната среда (рязка промяна на климатичните условия, адаптиране към падане на атмосферното налягане). . Препоръчителната цена за търговските вериги е 500 рубли.

• Не влияе на управлението на автомобила;
• Отпуска се без рецепта;
• Дълъг срок на годност.

• Противопоказан при деца.

1 място: Grandaxin

Лекарство от бензодиазепинови производни (атипично бензодиазепиново производно) има анксиолитичен ефект, практически не е придружен от седативен, мускулен релаксант, антиконвулсивен ефект. Той е психовегетативен регулатор, елиминира различни форми на вегетативни нарушения. Има умерено стимулиращо действие. Поради липсата на миорелаксиращ ефект може да се използва и при пациенти с миопатия и миастения гравис. Поради атипичната си химическа структура, за разлика от класическите бензодиазепинови производни, "Грандаксин" в терапевтични дози практически не предизвиква развитие на физическа, психическа зависимост и синдром на отнемане.Използва се при неврози и неврозоподобни състояния (състояния, придружени от емоционален стрес, вегетативни разстройства, умерена тревожност, апатия, намалена активност, натрапчиви чувства), както и за намаляване на реактивната депресия с умерена психопатологична симптоматика. Страхотен за преодоляване на разстройството на психическата адаптация (посттравматично стресово разстройство). Препоръчителната цена за търговски вериги е 840 рубли.

• Не потиска централната нервна система;
• Не намалява вниманието и концентрацията;
• Предозирането е почти невъзможно.

• Може да има намаление на апетита.

Премиум клас

3 място: "Стимол"

Използва се при симптоматично лечение на функционална астения: астеничен синдром, преумора, повишена умора, по време на периода на възстановяване след заболяване. Не засяга централната нервна система, не предизвиква пристрастяване и нарушения на съня. Той има оригинален състав: компонентите на активното вещество на лекарството са метаболити, които нормално присъстват в тялото, които са необходими на човек за извършване на реакции на енергиен метаболизъм. Одобрен за употреба при деца от 5 години и възрастни. Препоръчителната цена за търговските вериги е 990 рубли.

• Възможност за прием на деца от 5 години;
• Добро съотношение цена-качество;
• Възможност за приемане по време на бременност / кърмене.

• Използва се само според указанията на лекар.

2-ро място: "Art Life Neurocomfort"

Този билков "антидепресант" е предназначен да намали стреса и психо-емоционалното напрежение, нормализира качеството на съня.Комплексът представлява биологично активен състав с L-теанин за подпомагане на нервната система при емоционално пренапрежение. Има лек релаксиращ ефект, помага за справяне с тревожността, което означава здрави нерви + спокоен сън. Има положителен ефект върху нервната система, намалява тревожността и тревожността. Препоръчителната цена за търговските вериги е 1310 рубли.

• Естественият състав осигурява лек релаксиращ ефект;
• Подходящ за комплексно приложение;
• Перфектно подобрява настроението;
• Не дава странични ефекти;
• Не оказва отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, не създава допълнителна тежест върху тялото.

• Е хранителна добавка.

1 място: "Астромил"

Лекарството е ефективно за стимулиране на мозъчната дейност, помага при сънливост и преумора. Идеален за човек, чиято работа изисква повишена отговорност и тясна комуникация с много хора. Това ще помогне да се избегне емоционално изгаряне, умора, проблеми със съня и други симптоми на "синдрома на мениджъра". Също така, капсулите са се доказали отлично при лечението на психосоматични заболявания, като болки в различни части на тялото, алергии, чести настинки и други подобни. Има ноотропно, антидепресантно, противотревожно действие, а също така стимулира имунитета, отслабен от стрес. Препоръчителната цена за търговските вериги е 1510 рубли.

• Ефективно средство, което не е хранителна добавка;
• Кратък и ефективен курс (1 месец);
• Натурален състав.

• Доста висока цена.

Заключение

В заключение трябва да се припомни, че лечението на синдрома на хроничната умора е изключително сложен процес, в който освен лекарствата важна роля трябва да играят правилният дневен режим, правилната диета, намаляването на продължителните статични натоварвания и постоянните упражнение. В същото време трябва да се откажете от алкохола и тютюна, както и да намалите времето, прекарано пред компютъра, игровите конзоли и телевизора.