Рейтинг на най-добрите анестезиологични и дихателни устройства за 2022 г

Пандемията от коронавирус направи свои собствени корекции в ежедневието, променяйки го радикално: на преден план излязоха проблеми, на които преди не се обръщаше много внимание.

Един от тези проблеми е нивото на оборудване на здравните заведения. Въпреки факта, че постсъветската здравна система има много положителни страни, в сравнение с европейската, тя отдавна изпитва недостиг на модерно оборудване, нови технологии в лечението и комфортни условия за пациентите. Комплексът от тези проблеми доведе до факта, че много институции не бяха готови за нова заплаха, наречена „коронавирус“, тъй като в условията на пандемия изключително важен фактор за възстановяването на населението е наличието на голям брой легла и интензивни оборудване за грижи. Основният компонент на втория критерий е наличието на анестетично-дихателни устройства, които помагат на човек с пневмония да насища белите дробове с кислород, а в случай на кома те напълно поемат дихателната функция.

В тази статия ще разгледаме най-популярните модели устройства за белодробна вентилация, ще се запознаем с критериите за техния избор, ще формираме рейтинг на най-добрите от тях въз основа на обратна връзка от реални потребители, а също така ще разберем какво да търсите, за да да не правите грешки при избора.

За какво е апаратът за анестезия?

В медицината анестезиологично-дихателният апарат (NDA) е устройство, което доставя смес от газообразни анестетици в белите дробове на човек, докато образува единен комплекс с апарат за изкуствена белодробна вентилация и монитор, който показва основните жизнени показатели на пациента.

Принципът на работа на устройството е да доставя заедно с въздуха газообразна анестетична смес в белите дробове на човек, която има оптимални показатели за температура и влажност. Механизмът е проектиран по такъв начин, че да отстрани въздушната смес от белите дробове с минимални човешки усилия.

Всяко устройство от този тип се състои от система за подаване на газ и резервоар за смесване и пренасочване. Трите най-често използвани газа в машините за анестезия са въздух, чист кислород и азотен оксид.За да се предотврати случайно смесване на захранващите маркучи от персонала, е създадена международна система за маркиране, според която кислородът съответства на зелено, въздух - син, азотен оксид - жълт. Всички съединители също имат съответстващи цветове и различни съединители, което прави невъзможно погрешното свързване на грешен маркуч. При закупуване на агрегат руско производство трябва да се има предвид, че техните маркучи за кислород и въздух са с обратна маркировка (въздухът е зелен, кислородът е син).

Какво да вземете предвид при закупуване на NDA

Повечето от продадените устройства, както руски, така и чуждестранни, имат следните характеристики:

• почти всички от тях са оборудвани с предпазител с функция за изключване на подаването на азотен оксид в случай, че сместа съдържа по-малко от 30% кислород при вдишване;
• повечето съвременни устройства имат бутон, който незабавно замества подадената смес с чист кислород - функция, използвана при извънредни ситуации.

Критерии за избор на анестезия и дихателни устройства:

• Възможност за регулиране на обема на дишането. Параметърът включва минутния обем на дишането и неговата честота. Най-добрите устройства ви позволяват да регулирате такива характеристики като: продължителността на фазата на вдишване, промяна на съотношението на фазата на вдишване и издишване, регулиране на кривата на издишване и др.
• Възможност за работа в режим на спонтанно дишане. Такава функция е необходима в случаите, когато пациентът има спонтанно дишане (например при планови операции). Понякога се използва по време на ръчна вентилация.
• Наличие на автономно резервно захранване.Функцията е необходима за спешна употреба при проблеми със захранването.
• Наличието на системи за наблюдение на положително налягане в дихателните пътища или в края на вдишването. Тази функция ви позволява да поддържате дихателната функция по време на анестезия, което е особено важно за пациенти с пневмония, включително причинена от коронавирус.

Принципът на работа на устройството е прост: от цилиндрите газовата смес се подава през маркучи към дихателната верига. Тя може да бъде от два вида: директна и обратна. Във втория случай сместа от газове се връща от дихателните пътища и се смесва със свежата смес, след което отново навлиза в белите дробове. В такива устройства задължително е инсталиран адсорбер, който премахва въглеродния диоксид от въздушната смес.

В зависимост от това как анестетичният състав се доставя през устройството, се разграничават следните видове дихателни вериги:

• Отворено - наскоро не се използва практически, тъй като такива механизми нямат възможност да регулират нивото на анестезия, както и нейната дълбочина. Този тип NDA няма изпарител и смесителен съд.
• Полуотворен тип. Принципът на действие е проектиран по такъв начин, че само пресен състав влиза в белите дробове на пациента, издишаният въздух се изхвърля директно в атмосферата.
• Полузатворен тип. В такава верига обратното се използва частично. Обемът на сместа, която се рециркулира, е обратно пропорционален на обема на подаваната газо-въздушна смес. Излишните газове се отделят в атмосферата. При тази технология задължително се използва адсорбент, който абсорбира въглеродния диоксид, за да се избегне токсичното му въздействие върху човешкото тяло.
• затворен тип.В такава верига се създава пълна херметичност, задължително се използва адсорбент, контактът на анестетичния състав с околната атмосфера не се осъществява.

Напоследък се продават модулни устройства. Популярността на моделите от този тип се дължи на възможността за модифициране на анестезиологичния и дихателния апарат за специфичните нужди на лечебното заведение, широка функционалност и обхват.

NDA се произвеждат в различни версии: стенен, подов, преносим (преносим). Първите се използват в линейки, вторите - в болници, третите - от аварийно-спасителни служби при извънредни ситуации.

Оценка на висококачествени анестезиологични и дихателни устройства

Най-често стационарните модели се използват за големи медицински институции, които имат редица предимства - широк обхват на употреба, конструктивните характеристики ви позволяват да конфигурирате устройството в зависимост от нуждите на клиниката, може да се използва за инхалационна анестезия, механична вентилация , обща анестезия.

Стационарни модели

Dräger Perseus A500

Това немско устройство е анестезиологична станция и съчетава най-новите разработки на медицинската наука и технологии. Устройството е проектирано по такъв начин, че да осигурява висококачествена вентилация на белите дробове, така че при частично запазване на дихателната функция позволява на човек да диша сам.

Патентованата технология за вентилация е проектирана по такъв начин, че бързо да реагира на промените в концентрацията на сместа газ-въздух в дихателните пътища.

Друга особеност на станцията Dräger Perseus е наличието на удобно и просторно работно място, което включва зона за обработка на медицинска документация, шкаф за съхранение на консумативи и ергономично разположение на лостовете за управление на медицинско оборудване (спирачен педал, бутони и превключватели). Дизайнът на устройството е организиран по такъв начин, че неговото измиване и дезинфекция не изисква използването на специални инструменти и устройства.

За да се опрости взаимодействието на потребителя с устройството, той е оборудван с редица допълнителни функции. Сред тях можем да различим наличието на самодиагностика, наличието на резервен източник на захранване, който осигурява непрекъсната работа на устройството дори при прекъсване на захранването. Всички рафтове и конзоли имат универсални закопчалки, с които могат да се позиционират така, че да осигурят лесен достъп. Системата за управление е оборудвана с въртящ се бутон, така че да се научите как да работите с нея не е трудно.

Вградената система за сигурност осигурява контрол на концентрацията на газо-въздушния състав в дихателните пътища, като постоянно оценява нейните параметри. Има функция за прогнозиране, която ви позволява да се съсредоточите не само върху опита на лекаря, но и върху данните от системата за управление при настройка на характеристиките, което заедно гарантира ефективната работа на устройството.

Вградената интелигентност предупреждава своевременно за погрешно свързване на маркучите и също така информира за времето на тяхната подмяна.Основният екран на апарата съдържа следната информация: категория на пациента и основни данни за него, дата, час, име на станцията, информация за работния му статус, съобщения за потребителя, информация за деактивирани аларми, както и наблюдение на параметрите на състоянието на пациента.

Устройството има 2 допълнителни екрана, които показват различна информация, включително газов състав и дихателен обем, налягане в системата за подаване на смес. Всички монитори имат добри ъгли на видимост. Устройството е оборудвано с функция за самоснимачка. Всички кабели и маркучи са подредени така, че да не се оплитат и да ги предпазват от прах и други замърсители. Централната спирачка и лесно въртящите се колела ви позволяват да преместите уреда на всяко място и да го фиксирате с едно натискане на лоста. Средната цена на единицата е 5 100 000 рубли.

• удобен достъп до всички модули, възможно е да се модифицира и конфигурира оборудването за конкретни условия;
• ергономично работно място с осветление, голям брой рафтове и шкафове за съхранение на консумативи;
• голям брой настройки и настройки за работата на оборудването;
• много положителни потребителски отзиви;
• Немско качество на производствените материали и компоненти.

• големи размери;
• в Русия малък брой специалисти са в състояние да настроят и поддържат устройството.

Dräger Fabius Plus

Друг представител на един от най-добрите немски производители, Dräger, се отличава с висока вентилационна ефективност, лесна работа, надеждност и издръжливост и възможност за конфигуриране по различни начини.

По предназначение анестезиологично-дихателният апарат е устройство за изкуствена белодробна вентилация, което не изисква външно захранване с втечнен газ. Според производителя повишената точност на подаването на газо-въздушна смес позволява устройството да се използва не само от възрастни, но и от деца. Подходящ за анестезия с нисък поток.

Механизмът може да бъде допълнително оборудван с два изпарителя. Модулният дизайн ви позволява да закупите и допълнително да инсталирате необходимите приставки, модифицирайки устройството според нуждите на конкретна клиника. Освен допълнителни монитори, към апарата могат да се свържат различни сензори и контролери, а операционната система позволява да интегрирате апарата в електронната система на цялата болница, без да инсталирате допълнителни програми.

По желание клиентът може да избере опции (срещу допълнително заплащане), които не са включени в основния пакет при покупка. Тези опции включват: прекъсване на потока свеж газ, резервна вентилация, бърз старт (не изисква захранване в момента на стартиране на вентилацията), резервно захранване и др.

Устройството е проектирано по такъв начин, че да може да се постави не само на пода, но и да се окачи на стената или да се монтира на мобилна количка.

Екранът може да бъде черно-бял или цветен (опция). Данните за състоянието на пациента могат да се извеждат както на монитори, така и в общата информационна система за тяхното систематизиране, контрол и анализ. Средната цена е 1 944 000 рубли.

• можете да инсталирате допълнителни модули в зависимост от нуждите на клиниката;
• може да се използва за деца и възрастни;
• универсалните стойки ви позволяват да поставите устройството не само на пода, но и на стени, мобилни колички;
• устройството е евтино на цена в своя сегмент;
• голям набор от програмируеми характеристики.

• нискофункционално устройство в основната конфигурация.

Philips/Dameca Siesta I TS

Американският апарат е добре познат сред професионалните анестезиолози. Характеристиката му е възможността да се използва не само за възрастни, но и за деца, включително бебета. NDA може да се използва като вентилатор, както и при пациенти, които са запазили спонтанно дишане. Механизмът осигурява не само висококачествена вентилация, но и показва основните жизнени показатели на човек, което ви позволява да контролирате състоянието му в момента.

За да се избегне възможността от увреждане на човешкото здраве, има вградена функция за поддържане на нивото на чист кислород в състава на газо-въздушната смес от минимум 25%. Сместа се отстранява от дихателните пътища чрез активен евакуационен механизъм. За абсорбиране на въглероден диоксид се използва патентован абсорбер, който може да бъде за еднократна или многократна употреба. Елементът може да се смени, докато уредът работи, без да се прекъсва вентилационният процес. Устройството може да се използва при ниски газове.

15” електронен дисплей показва следните параметри: данни от ротаметъра (поток и процент на кислород), стойности на вентилация и дишане, графики на налягането в дихателните пътища, аларми и др. Инсталиран е допълнителен газов монитор, който дава възможност да се контролира процентното съдържание на кислород и упойка и др.

Дихателният обем варира от 20 до 1500 ml.Дихателната честота е от 4 до 80 пъти в минута.

• подходящ за деца и възрастни;
• голям информативен дисплей;
• голям брой допълнителни настройки и настройки;
• качествени материали и компоненти.

• не е бюджетен разход;
• рядко се среща в продажба, не винаги е възможно да се поръча онлайн в онлайн магазин.

Хирана Венар Омега

Произведеното в Словакия устройство се представи добре в областта на анестезиологията. Когато правят избор, кое устройство на компанията е по-добре да купите, много професионалисти спират на тази конкретна марка, тъй като тя съчетава достъпна цена и висококачествен набор от характеристики.

Апаратът е работеща анестезиологична станция. В него е интегриран мониторингов блок, чиито основни задачи са да следи подаването на газове в дихателните пътища (ротаметър), както и да контролира техните функции. Устройството е оборудвано със защита срещу електрически смущения, генерирани от медицински устройства. За да може потребителят да управлява станцията, в нея е вграден 15-инчов монитор, който показва всички основни параметри на здравословното състояние на пациента. Производителят предлага отделно закупуване на дозаторна станция за спринцовки, ако е необходимо.

Приливният обем на станцията варира от 5 до 1500 ml, като е предвидена стойка за два изпарителя. Има осем режима на вентилация, сред основните са CMV, PCV, PS, MAN, SPONT и др.

NDA следи следните параметри: механични индикатори на белодробната вентилация, графично показване на текущото състояние на дихателните пътища, контрол на обема на изразходваната газо-въздушна смес, бърза настройка на параметрите на вентилацията.

Характеристики на устройството:

• наличието на тристепенна алармена система, вкл.светлинна и звукова индикация;
• за да стартирате основния режим - вентилация по обем - достатъчно е да въведете само теглото на пациента;
• интелигентна система за управление елиминира възможността за подаване на хипоксична въздушна смес;
• ако по някаква причина подаването на кислород бъде спряно, устройството автоматично започва да подава въздух от околната среда в белите дробове;
• има вградено непрекъсваемо захранване, с период на работа минимум 2 часа.

Безшумната работа и високата точност на настройка на подаването на терапевтичния състав улесняват пациента да бъде на устройството. Това се улеснява и от електронното отстраняване на издишания състав, контрола на процентното съдържание на кислород и др.

• широка функционалност;
• вградено непрекъсваемо захранване;
• голям брой настройки.

• малък капацитет на вградената батерия;
• според купувачите устройството не е издръжливо и надеждно.

General Electric Aespire 100/7100

Продуктът, произведен в Русия, не е толкова широко представен на пазара, колкото неговите аналози, тъй като е новост. Въпреки това, през периода на експлоатация оборудването на този производител се показа добре, което ни позволява да го препоръчаме за закупуване.

Въпреки компактните размери на апарата, той разполага с голяма работна повърхност, върху която могат да се поставят медицински документи. Под масата има две чекмеджета, в които можете да съхранявате консумативи и аксесоари. Има вградена двойна подсветка, всички контроли са разположени по такъв начин, че лекарят да има достъп до тях от изправено или седнало положение.

Станцията се предлага само с един вграден монитор, но ако е необходимо, можете да закупите и инсталирате допълнителен външен екран, който ще показва основните параметри на състоянието на човек.

Потребителите отбелязват ергономичното разположение на кабелите, така че да не пречат на достъпа на пациента и почистването на стаята. Всички свързващи съединения са направени по такъв начин, че да се изключи случайно погрешно свързване на кабели към друг контакт. Системата за управление на станцията е проектирана по такъв начин, че автоматично да променя количеството газ в сместа в зависимост от подаването му.

Интерфейсът е напълно разбираем дори за неопитен потребител, има алармена система, следяща съдържанието на кислород в дихателните пътища на пациента. Благодарение на специалния дизайн на маншона, процесът на надуване е видим за потребителя и дава възможност за визуален контрол на работата на механизма. Дихателният обем на апарата е от 45 до 1500 милилитра, дихателната честота е от 4 до 65 вдишвания в минута.

• тъй като това е единица, произведена в Русия, купувачът няма никакви затруднения с това къде да я купи и да я види „на живо“;
• в комплекта за доставка има инструкция с подробно описание на функционалността на NDA, характеристиките на нейното използване, съвети и препоръки за грижа и поддръжка;
• ергономично работно място;
• висококачествена пластмаса, устойчива на химикали;
• добра функционалност;
• бюджетна цена.

• не е подходящо за деца.

Penlon Prima 450/460

Британското производство рядко се среща на свободния пазар, но също заслужава внимание.В сравнение със своите конкуренти, 450 има компактен отпечатък, който му позволява да се побере в малки стаи, стаи за лечение и операционни зали. Моделът 460 е със стандартни размери, има възможност за монтиране на допълнителен трети изпарител. Тъй като и двете модификации имат сходни характеристики, ще ги разгледаме заедно.

И двете модификации са направени по най-новите стандарти в областта на световната медицина, могат да работят с ниски и свръхниски газови потоци. Както при други висококачествени устройства от този тип, има защита срещу навлизане на хипоксична смес в белите дробове на пациента. И двете устройства имат шест режима на вентилация, има работна зона с вградени електрически контакти (оборудвана с осветление и плъзгаща се маса за документи). Модел 460 позволява монтиране на до три изпарителя и до 4 газови бутилки. И двата модела разполагат и с вградени просторни чекмеджета за съхранение на медицински консумативи.

Станцията е с вградена резервна батерия, с издръжливост 30 минути. Сензорният дисплей показва цялата необходима информация и ви позволява да регулирате функциите и да регулирате настройките с едно докосване. Има специална опора за спонтанни вдишвания и издишвания, което допринася за бързото излизане на човек до спонтанно дишане. Можете да запишете няколко индивидуални потребителски настройки.

• голям набор от вградени функции;
• ергономична работна зона;
• модел 450 има компактни размери, което позволява да се постави в стаи с малка площ, които се намират в много руски болници;
• подходящ за възрастни и деца.

• потребителите се оплакват колко струва станцията в сравнение с конкурентите.

Преносими модели

ВЕГА-2-мини

Преносимият NDA на руския завод FactorMedTekhnika LLC се използва широко в линейки, лесен е за пренасяне поради компактния си размер и ниско тегло (само 2,5 килограма). Може да се използва и за оказване на помощ на жертвите на мястото на спешен случай, транспортирането им до болницата или при придвижване между отделенията на клиниката.

Има три основни функции - принудителна и асистирана вентилация на белите дробове на пациента, спонтанно дишане. Има възможност за регулиране на режима на вентилация по обем и налягане. Азотният оксид може да се доставя и в трите режима.

Устройството може да се използва при възрастни и деца на възраст над 1 година. Има сгъваема стойка за стена (най-често се използва в линейки).

Вградената памет ви позволява да съхранявате до три персонализирани режима на вентилация, които по-късно се включват с натискане на бутон. Батерията стига за 2 часа живот на батерията. Интерфейсът на руски е проектиран по такъв начин, че да опрости взаимодействието с устройството за потребителя - има голям брой подкани, аларми и т.н. Ако е необходимо, можете да закупите модул, който ви позволява да свържете NDA с реаниматор.

• леко тегло;
• бюджетна цена;
• ясен интерфейс позволява дори на неспециалист да разбере как да избере желания режим и за какво служи;
• В сравнение с аналозите, произведени в Китай, той има по-дълъг експлоатационен живот и по-качествени компоненти.

• малка функционалност.

АИНпСП-01/15-Медпром

Друга единица руско производство, която е предназначена главно за използване в линейки и при спешни случаи. Може да се използва от възрастни и деца над 6 години.

NDA осигурява автоматично подаване на кислородно-въздушен състав или смес от кислород и азотен оксид. Възможна е и вентилация с чист кислород. Компактните размери и ниското тегло (3 кг) позволяват използването на устройството за аварийно-спасителни операции. Когато подаването на азотен оксид е изключено, подаването на кислород автоматично спира. Устройството може да работи от собствени цилиндри с газо-въздушни смеси и азотен оксид или чрез външна връзка.

• компактен размер и леко тегло;
• автоматично поддържане на налягането.

• може да се използва само за деца над 6 години;
• малък капацитет на вградената батерия.

AN-R10

Този модел е най-"простият" от всички разгледани. Предназначен е за краткотрайно облекчаване на болката и анестезия или като вентилатор с ръчно управление. За подаване на кислород или азотен оксид те използват собствени бутилки с вместимост 1 литър или стационарни пневматични системи, разположени в реанимобили или болници.

Въпреки наличието на ръчно регулиране на налягането, има автоматичен контрол за поддържането му на дадено ниво. За контрол на налягането в цилиндрите се използват механични манометри. Когато подаването на азот се прекъсне, подаването на кислород автоматично се изключва. Има два основни режима - инхалационен и анестезиологичен. Скоростта на подаване на сместа от азотен оксид и кислород варира от 5 до 22 литра в минута.

• леко тегло и малки общи размери;
• има две вградени газови бутилки;
• Има функция за автоматично поддържане на налягането.

• IVL изисква ръчно управление;
• кратък живот на батерията.

Заключение

Би било полезно да споменем, че изборът и закупуването на анестезиологични и дихателни апарати трябва да се извършва от човек, който има добра представа какво е това, какви са особеностите на използването му в дадена ситуация, както и какво са съществените разлики между моделите на известни световни производители.

Поради факта, че пазарът на такова оборудване е специфичен и изборът на устройства е малък, най-често трябва да избирате от модели на няколко известни производители. За съжаление, само частна клиника може да си позволи такъв подход, тъй като държавната е принудена да се ръководи от законите за обществените поръчки, провеждането на конкурси, основният критерий за избор на победител, в който е най-ниската цена. В този случай най-често печели руски или китайски производител с оборудване с не най-добро качество.

В момента, в условията на пандемия, има известни трудности с доставката на оборудване за анестезия от чужбина, което стеснява избора само до руски устройства и не всички нужди на клиниките могат да бъдат задоволени. Вероятно с течение на времето доставката на NDA за Русия ще бъде установена, но може би до този момент спешната нужда от тях може да намалее.

Надяваме се, че нашата статия ще ви помогне да направите правилния избор!