Дефибрилацията е една от най-сериозните реанимационни мерки, която е насочена към елиминиране на сърдечните аритмии, застрашаващи живота на пациента, и нормализиране на контракциите на сърдечните вентрикули с цел връщане на пациента от състояние на клинична смърт. Той е равен по важност на сърдечния масаж и апаратната вентилация.
Съдържание
В случаите, когато отделението за интензивно лечение има добро техническо оборудване, медицинската дефибрилация не се използва или се използва много рядко.
Факт е, че химическата дефибрилация се извършва чрез интравенозно инжектиране на висока концентрация на разтвор на калиев хлорид, поради което контракциите на миокарда се влошават и вентрикуларното мъждене се елиминира.
За да се възстанови активността на миокарда след излагане на лекарството, е необходимо да се масажира сърцето за дълго време и да се приложи лекарство, което е калиев антагонист (обикновено калциев глюконат), поради което вентрикуларната фибрилация може да се повтори. Резултатът е, че ефективността на реанимацията намалява значително поради увеличаването на нейната продължителност.
Електрическата дефибрилация се счита за много ефективна за бързо възстановяване на нормалното функциониране на сърцето. Електрически разряд с висока мощност, кратък във времето, преминавайки през сърдечния мускул, най-често възстановява нормалната работа на сърцето. Такива действия се извършват в присъствието на дефибрилатор, при избора на който е необходимо да се спрем на най-важните точки.
Дефибрилаторите в съвременните условия са различни видове, но се делят на две големи групи:
Има и друга разновидност - универсална. По желание на производителя могат да бъдат допълнително оборудвани с дисплей, ръчно управление, функции за мониторинг, автоматична дефибрилация, синхронизирано кардиоверзио.
Въз основа на формата на разряда устройствата се разделят на:
Вторият тип импулс е много по-модерен и надминава първия по ефективност, така че сега устройствата с първия тип импулс се произвеждат от производителите много по-малко от преди.
Не може да се каже, че едно устройство е по-добро, а друго по-лошо, всяко устройство има своите силни и слаби страни. Предимствата на дефибрилаторите, предназначени за професионална употреба, включват:
Слабостите включват:
Ако разгледаме дефибрилаторите, които са автоматични, те имат своите предимства:
Слаби страни:
По-долу е даден списък на най-търсените устройства. Благодарение на него можете да разберете характеристиките на устройствата на известни марки и да изберете правилния.
Устройството на немската компания е едно от най-добрите. Мерките за реанимация тук могат да се извършват в различни режими, в зависимост от тена и състоянието на пациента. Минималният разряд е 10 J, а максималният разряд е 360 J, общо има 8 енергийни нива в устройството. Следващият разряд достига максималната си стойност вече 5 секунди след предишния. Екранът показва всички необходими данни за състоянието на пациента, включително последното му ЕКГ.Основното предимство е наличието на педиатрични електроди, които се намират под плочите на електродите за възрастни.
Автоматичното устройство на холандската компания е удобно и ефективно при използване във всякакви условия, включително и извън лечебното заведение. Преносимото устройство може да се използва от всеки, дори без никакви специализирани умения.
Най-често такива устройства се намират в учебни заведения, със спасители и стюардеси, както и в линейки. Основната характеристика е наличието на бутона "деца / бебета". Това ви позволява да използвате устройството дори за реанимация на новородени бебета.
Автоматичното устройство е предназначено за професионална употреба. Всеки може да помогне на болен човек. Нещо повече, устройството позволява на „спасителя” да премине през всички етапи на спасителния процес – от наличието на пулс до дефибрилация. Устройството е предназначено за реанимация както на възрастен, така и на дете.
За неопитни потребители са предоставени както гласови, така и визуални указания. Всички действия на "спасителя" се записват, така че в бъдеще опитен реаниматор ще може да оцени действията му.
На корицата е показана схема на правилното разположение на електродите върху гърдите на пациента, така че дори неквалифициран специалист може бързо да ги фиксира без никакви затруднения.След включване на устройството, той самостоятелно анализира ЕКГ и с помощта на гласови съобщения подсказва на „спасителя“ следващите стъпки в реанимацията. Всички данни се показват на висококачествен LCD дисплей с подсветка и икони. При възникване на неизправности се издава аларма за бързото им откриване и отстраняване.
AED Pro е предназначен за реанимация на възрастни и деца от 8 години. Той се включва автоматично, когато ЕКГ кабелът е свързан. Постоянно анализира ЕКГ и, ако е необходимо, дава препоръки за свързване на електроди.
AED Pro е оборудван с уникалната технология Real CPR Help®, която ви позволява значително да подобрите качеството на кардиопулмоналната реанимация, поради факта, че честотата и дълбочината на компресиите се контролират онлайн според принципа на обратната връзка.
Метрономните сигнали и графичното показване на информация ви позволяват да постигнете оптимална компресия. Уникалната технология ви позволява да филтрирате ЕКГ от артефакти, които винаги се появяват при компресии на гръдния кош. От своя страна това позволява да не се прекъсва компресията, за да се оцени собственият ритъм на пациента.
Heart Save PAD M250 Metrax е външен автоматичен дефибрилатор (AED). Интерфейсът на устройството е предназначен за неквалифицирани специалисти, така че всеки може да помогне на пациента с внезапен сърдечен арест. Уредът има 2 режима на работа - възрастен и педиатричен. Вградената памет е достатъчна за 20 часа самотест и контрол. Апаратът има 3 енергийни нива - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax започва автоматично да анализира ЕКГ още при поставянето на електродите и при необходимост сам прави разряд.
Този модел дефибрилатор е предназначен специално за екстремни случаи и осигуряване на необходимата спешна медицинска помощ. За да избегнете заплитане на всички кабели, има специален джоб за съхранение на необходимите аксесоари. Данните, подавани на дисплея, могат да се четат при всякакви условия: на ослепително слънце или в абсолютна тъмнина.
Вграден часовник, оборудван с GPS навигационна система. Всички лекарства, използвани в грижата, както и последователността на тяхното приложение, се показват във вградения протокол. Дефибрилаторът може да се свързва към различни източници на захранване.
Този модел има компактни размери, малко тегло и здрав корпус. Можете да използвате функциите на ръчна и автоматична дефибрилация, както и пейсинг. BeneHeart D3 е подходящ за употреба във всяка медицинска среда.
Вероятността за максимален успешен резултат от дефибрилация се осигурява от доставянето на разряд с енергия до 360. Той има висока мощност, има способността да работи с батерия, поддържайки непрекъснато наблюдение по време на дългосрочно транспортиране на пациента, когато изключени от стационарни източници на захранване.
Устройството, идеално за използване във всички медицински заведения, има малко тегло и размери.
Този модел има няколко версии с разширен набор от опции: осигуряване на пейсинг канал, пулсова оксиметрия, възможност за измерване на кръвно налягане и наличие на външна карта с памет.
Ръчният модел е с вграден термопринтер за моментално отпечатване на справки и маркери на приложените лекарства. Работи от мрежата за променлив ток.
Когато избирате устройство, трябва да имате предвид условията, при които ще се използва. Устройствата, които се считат за професионални, са идеални за използване в медицински организации, а използването на автоматичен дефибрилатор е оптимално при условия, при които наблизо няма външни източници на захранване (например в линейка).
Когато избирате устройство, свързано с професионални дефибрилатори, трябва да обърнете внимание на следните фактори:
Ако една от опциите, които са в устройството, е деактивирана, то се изпраща за ремонт. С цел оглед на място са доставени два апарата. Те ще работят независимо един от друг и ще имат разнообразен набор от опции.
Ако специалистът предпочита автоматично устройство, тогава неговият избор трябва да се подхожда по същия начин като професионалните устройства. Не забравяйте, че за да избегнете неприятни инциденти при работа на устройството в полеви режим, трябва да изберете устройство, което работи на обикновени батерии.
При избора на производител или марка трябва да се има предвид, че производителите, работещи в чужбина, активно актуализират и заменят моделната гама. Поради тази причина, след закупуване на устройството и неговата повреда след година или две, може да е трудно да закупите части за ремонт на устройството.
Произведените в страната дефибрилатори (лидерът в производството на такива устройства в Русия е АО Concern Aksion) не са толкова надеждни, колкото вносните, но имат добра поддръжка и са лесни за обслужване. Това ви позволява да спестите пари, като ремонтирате, вместо да купувате ново устройство, което би трябвало да се направи, ако не бяха налични части.